种子买卖合同模板 种子买卖合同免费下载
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合同在保障甲、乙双方合法权益，重点围绕农业种植增产增收这一目标。双方秉持公平、公正、诚实信用与互惠互利原则，于平等、自愿的基础上充分协商。本合同将对种植品种、面积、技术支持、收益分配、双方责任义务等内容详细规定。以下是小编为大家整理的关于种子买卖合同模板的内容，供大家参考，希望能够给大家带来借鉴或帮助！ 种子买卖合同 1甲方：_________ 法宝代表人：_________ 性别：_________ 族别：_________ 职务：_________ 住址：_________ 身份证号：_________ 联系电话：_________ 乙方：_________ 性别：_________ 族别：_________ 职务：_________ 住址：_________ 身份证号：_________ 联系电话：_________ 根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，为保护合同双方当事人的合法权益，确保农业种植增产增收，本着公平、公正、诚实信用和互惠互利的原则，甲、乙双方在平等、自愿的基础上充分协商一致，特订立本合同。 第一条：甲方向乙方有偿提供种子_________公斤(名称：_________牌号：_________商标：_________生产单位：_________规格：_________等级：_________计量单位：_________)，每公斤_________元(大写：_________)，合计_________元(大写：_________)。 第二条：甲方必须保证出售的以上种子符合国家质量标准和行业标准，具体标准如下： 第三条：如甲方出售的种子出现问题，双方一致同意由如是种子质量问题，乙方有权不支付种子款，同时甲方承担经济赔偿(经济赔偿包括种子款、乙方因种植产生的一切物化成本和每亩元的经济效益)和违约责任。 第四条：乙方于_________年_________月_________日所购种子款由甲方垫付，于甲方收购乙方产品时扣除垫付种子款。 第五条：甲方已垫付种子即以播种量为准(_________元)作为甲方收购乙方产品的'定金。 第六条：乙方用购买的种子在种植亩，甲方负责收购乙方所生产的合格产品。 第七条：甲方收购乙方产品保底价_________元/公斤，随行就市，如果市场价格高于保底价，甲方按照市场价格收购，如果市场价格低于保底价，甲方按照保底价执行。 第八条：乙方种植的产品必须达到以下标准：_________收购保护价_________元， 第九条：甲方在接到乙方电话后日内到乙方所在单位 收购产品(运费由甲方自行承担、包装物由负责)，同时将产品款一次性以现金方式付清，收购时间最迟不超过_________年_________月_________日前，逾期收购，乙方定金不退，不支付购买种子钱款，同时有权将产品出售给他人。 第十条：乙方一是必须按甲方提供的栽培技术要点实施，并主动配合推广中心技术人员田间指导，否则，后果自负。二是由于不可抗逆的原因达不到上述产品回收质量标准，责任双方合同终止。 第十一条：违约责任： 1、如乙方违约，定金双倍返还。 2、如甲方提供种子出现质量问题，按照本合同第三条条款执行。 第十二条：本合同未尽事宜，甲、乙双方协商一致后可订立补充合同，补充合同与本合同具有同等法律效力。 第十三条：争议的解决方式： 甲、乙双方发生争议后，双方协商或调解解决，协商不成或一方不同意调解的，可诉讼至_________人民法院。 第十四条;本合同经双方签字后生效。 第十五条：本合同一式四份，甲、乙双方各一份。 附：甲方有义务提供营业执照、种子许可证、发票等手续。 甲方(盖章)：_________ 乙方：_________ 法定代表人(签名)：_________ _________年_________月_________日 种子买卖合同 2甲方：________________ 乙方：_______________ 专业合作社为进一步加快果贫困农户脱贫步伐，按时完成减贫摘帽任务，为维护双方正当购销的经营利益，甲乙双方遵循合法、公平、平等自愿、诚实信用的原则，经甲乙双方友好协商，就玛瑙红樱桃树苗购销事项，跟据国家《民法典》，协商一致，特订立如下合同协议，双方共同遵守，不得违反： 一、苗木名称、数量及规格如下：苗木名称:玛瑙红樱桃标准及规格:苗高≥__㎝,根系完整数量___________单位___单价____________总额___________备注______________ 二、乙方必须按双方协商标准保质保量供给甲方，乙方不得参杂使假损害甲方利益。 三、若甲方验收树苗参杂使假、或数量不足等现象，甲方拒付或下浮价格_____%计价。 四、乙方经甲方验收，达到相关标准及要求，甲方不得以任何借口克扣乙方苗木款。 五、交苗期限：________年_______月_______日 六、交苗地点：_____________________。 七、付款方式：苗木栽种后成活率达__%以上，甲方以现金支付方式付款给乙方。 八、运输方法及费用负担：由乙方提供汽车运输，乙方自行承担运费。 九、违约责任：按国家《民法典》执行。 十、解决合同纠纷方式：甲乙双方协商或起诉当地法院。 十一、本合同一式两份，双方签字后生效。 甲方签字：____________ 乙方签字：______________ ___________年_____月______日 种子买卖合同 3一、合同双方 特许者：_____________公司(以下简称甲方) 营业执照注册号：________________________ 地址：__________________________________ 邮政编码：______________________________ 被特许者：_______________(以下简称乙方) 营业执照注册号：________________________ 地址：__________________________________ 邮政编码：______________________________ 为明确双方在特许经营上的权利义务关系，特订立本合同，以便共同遵守。 二、特许方式和内容 1、乙方自愿申请加盟___________公司，由甲方授予特许经营权后，乙方开办特许企业。 特许企业名称：______________________(以下简称特许企业) 登记注册地：______________________ 法定代表人：______________________ 职务：______________________ 特许企业性质：_____________________ 经营地址：______________________ 邮政编码：______________________ 2、甲方向乙方授予特许经营权并提供管理体系。 3、管理体系即有价值的专用的商名、商标、建筑风格、培训体系、财务体系、和专有技术。它的核心内容是商标及其经营管理标准和技术质量标准。 4、特许企业的经营范围。 三、特许经营权益费及保证金 1、本合同订立前，乙方须向甲方一次性缴纳特许经营加盟费_______万元。 2、在合同有效期内，乙方应按特许企业总营业收入的一定比例按月向甲方交纳特许经营权使用费。 3、本合同订立前，乙方须向甲方缴纳______万元保证金。合同期满后甲方将保证金退还乙方。若乙拖延缴纳特许经营权使用费，甲方有权用保证金充抵。乙方收到充抵通知后，必须在___________日内将保证金补足。若乙方不能按期补足保证金，甲方有权终止合同并不再退还保证金。 4、乙方须在本合同订立后___________内将特许经营加盟费和保证金汇至甲方指定账户。 5、自特许企业开业之日起，乙方应在每月结束后的___________内，将该月的特许经营权使用费汇至甲方指定账户。 6、甲方账户所在地为： 四、甲方的权利和义务 1、提供开办特许企业所需的证明材料。 2、为特许企业提供技术骨干人员上岗前的专业培训，并定期进行再培训。 3、甲方在本合同生效期内提供《特许经营管理手册》(简称《手册》)。手册属甲方所有，未经甲方书面许可，乙方或特许企业不得扩大使用。 4、有权向特许企业指定配送q公司专用物品、原料及工具。 5、有权以各种形式随时对特许企业的服务质量和商品质量进行检查、督导、鉴定和考核。在业务指导中，帮助解决生产经营中中的管理和技术问题。 6、有权检查和审核特许企业经营活动的财务状况。 五、乙方及特许企业的权利和义务 1、乙方负责办理开办特许企业所需的一切手续及特许企业经营所需流动资金。为特许企业落实建筑面积为___________平方米的经营场所(餐位设计不得少于___________个)，并甲方要求对经营场所进行装修改造，使其达到甲方验收标准，具备特许企业的.开业经营条件。 2、乙方在特许企业开业前派送其有关人员接受“___________公司培训中心”的培训和考核。在得到甲方的培训证书后方可上岗。 3、乙或特许企业发生重大变动时，如更换法定代表人、增减注册资金，必须在___________日内通知甲方;特许企业改变经营场所或经营范围，应征得甲方的书面同意。 4、乙方应保证特许企业按甲方的《手册》内容及有关规定进行特许经营管理。 5、乙方不得在特许企业之外使用特许权，不得将特许权转让或许可他人使用。 6、乙方应按甲方提供的资料进行宣传活动，并不得在特许企业以外的产品和服务中使用___________公司标志。 甲方单位(盖章)：_________ 法定代表人(签字)：_______ _________年________月____日 签订地点：_________________ 乙方单位(盖章)：_________ 法定代表人(签字)：_______ _________年________月____日 签订地点：_________________ 种子买卖合同 4供方： 需方： 根据中华人民共和国《种子法》、《合同法》及有关规定，为了明确农作物种子供、需双方的权利和义务，维护双方的共同利益，经双方友好协商，签订本合同。 一、需方向供方订购以下品种、数量、质量和价格的种子： 二、供方对以上种子出具农作物种子检验证书(标明种子实际质量指标)供需方复检，需方收到货后15天内，对发芽率、净度、水分三项指标复检完毕，纯度在收货后该作物的第一个生产周期内复检完毕，发现问题应及时通知供方，逾期视为种子合格。 三、调运种子前，供方要按需方要求，出具种子经营许可 证复印件、发货时需方与供方对每批种子共同取样，分别封存，以备种子复检和鉴定，样品保存至该批种子于生产收获结束。 四、供、需双方必须按合同规定的时间、数量等供货、付款，如有变化，供、需双方另行协商达成补充合同，否则，视一方为违约，违约方要赔偿守约方违约金额10%经济损失费。 五、所需供品，乙方根据当地生态类型进行合理布局，若由于越区种植造成的.损失，由乙方承担。 六、如种子质量达不到合同要求，由甲方负责赔偿相应损失。 七、本合同未尽事宜，经双方协商一致可在合同外增加补充条款，增补条款属于合同的组成部分。 八、本合同自签订之日起生效，一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方(签字盖章)： 乙方(签字盖章)： ________年____月____日 种子买卖合同 5合同编号： 出卖人： 买受人： 签订地点： 签订时间：______年______月______日 根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国种子法》及有关规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致签订本合同。 第一条农作物种子的种类、品种、质量、数量、金额： 作物种类 品种 名称 产地 数量 计量 单位 质量(____%) 单价________元) 总金额(______元) 纯度净度发芽率水分 合计人民币金额(大写)： 第二条农作物种子的检验及检疫： 买卖双方应严格国家颁布的种子检验检疫管理办法、规程及有关规定办理农作物种子检验检疫，检验执行—1996《农作物种子检验规程》。 1、出卖人必须提供持证种子检验员签发的该批种子合格证的检验报告。 2、调运或邮寄种子必须出具相应的《植物检疫证书》。 3、买受人收货后复检，发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发芽周期内复检完毕，纯度在收货后该作物第一个生产周期内复检完毕，发现问题应及时通知对方，逾期视为种子合格。 4、买卖双方对买卖的每批种子，必须共同取样封存、分别保存，以备种子检验、仲裁、诉讼之用;封存的'样品保存至本合同约定的种子用于生产收获时为止。 5、种子质量标准有国家或行业标准的，执行国家或行业标准，没有国家或行业标准的，由双方协商签订。 6、申请种子委托检验、仲裁检验或诉讼检验的费用，由申请方预付。经检验种子质量符合合同约定的，检验费用由买受人负担;经检验种子质量不符合合同约定的，检验费用由出卖人负担。 第三条超幅度损耗及计算方法： 第四条包装要求及包装费用负担： 第五条交(提)货时间、地点、运输方式、运费负担： 第六条交付定金数额及时间：于______年______月______日之前交付定金______元。 第七条结算方式和期限： 第八条双方一般责任 出卖人： 1、对种子质量负责，保证所供种子品种、数量、质量达到合同约定条款规定，不得提供假、劣种子，所供种子应当附有依据《农作物种子标签管理办法》的规定制作的种子标签，并按合同约定的时间、地点交付买受人。 2、向买受人和种子使用者提供种子的简要性状、主要栽培措施、使用条件的说明与有关咨询服务。 买受人：按合同约定按时交付定金，保证按照本合同约定的时间、地点、数量收购出卖人提供的符合本合同要求的种子。 第九条因不可抗力因素造成种子数量或质量达不到本合同约定条款的，卖方应及时通知买方进行实地考查，提供具有法律效力的有关资料，双方协商变更合同，签订补充协议。 第十条违约责任： 1、出卖人提供的种子质量、种子标签、种子包装、种子说明不符合本合同约定或者法律规定的，出卖人应按所签订总价款的____%由支付违约金;买受人可选择退货;因此给买受人、种子使用者造成损失的，出卖人应支付赔偿金。 2、出卖人逾期送种子或少送种子的，每逾期1日须按种子价款总额或少送种子的种子价款的数额的____%向买受人支付违约金;逾期10日送种子或者少送种子达种子总数____%的，买受人有权解除本合同，并要求出卖人赔偿由此造成的损失。 3、买受人逾期支付种子价款的，每逾期1日须按少付种子价款数额的____%向买受人支付违约金;逾期10日付款或者少付款额达种子价款总数____%的，出卖人有权解除本合同，并要求买受人赔偿由此造成的损失。 4、买受人没有证据证明种子质量、种子标签、种子包装、种子说明不符合合同约定或者法律、法规规定，无正当理由拒绝收购种子的，出卖人有权解除合同，并要求买受人赔偿因此造成的损失。 第十一条出卖人提供的种子检验报告、《产地检疫合格证》或《植物检疫证书》及合同双方的《农作物种子经营许可证》复印件均作为本合同附件。 第十二条种子质量发生纠纷，由(机构或单位)进行技术质量鉴定。本合同在履行中发生纠纷，由合同双方协商解决;也可向有关部门申请调解;协商和调解不成的，按下列第种方式解决： 1、提交仲裁委员会仲裁; 2、依法向人民法院起诉。 第十三条双方协商的其他条款： 第十四条本合同未尽事项，按《中华人民共和国民法典》、《中华人民合国种子法》及国家有关规定，经合同双方协商一致，签订补充协议附后。如需提供担保，另立《合同担保书》，作为本合同附件。 第十五条本合同适用于批量散装种子交易。 第十六条本合同经买卖双方签字盖章生效。本合同一式份，合同双方各持一份;合同副本份。送(单位)备案。 卖方(章)： 单位地址： 法定代表人： 委托代理人： 电话： 传真： 开户银行： 账号： 邮政编码： 买方：(章)： 单位地址： 法定代表人： 委托代理人： 电话： 传真： 开户银行： 账号： 邮政编码： 有效期限：______年______月______日至______年______月______日 种子买卖合同 6甲方： 乙方：_______________________ 为明确责任，甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》和有关规定，经平等协商一致，订立此合同。协商内容如下： 一、双方在平等自愿的前提下协商，一致通过以下协议，共同遵守，此协议受法律保护，不得违反。 1、乙方为甲方提供蔬菜类产品约 种左右，供货价格乙方承诺在成本价格上加价________元/公斤— 元/公斤，必须保证为市场最低供货价格。 2、乙方必须保证供货产品的质量，对形状严重不规则、霉烂、不新鲜等可能会影响销售的产品甲方有权拒收，或进行相应折扣收货数量及价格。 3、甲方保证每次订货量不低于______公斤(非单品采购量);若低于 公斤，每发生一次甲方需支付乙方________元运输补偿。乙方承诺每次订货量配送到货率不低于_____%。 4、甲方需在进货前一日的.下午16:00前向乙方提供进货明细。 5、乙方保证货物在订单收取日的次日上午的8:00——8:30之间配送到甲方门店。有特殊情况或不可抗力因素导致不能按时送货的必须提前通知，通知时间为当日订单收取日下午17：00前。未提前通知按订单进货金额的15%-30%进行对乙方的处罚(第一次按15%，第二次按20%，第三次及以后按30%)。 6、甲方有权派专门的市调人员对送货当日的批发市场进行市调，每发现一次同等质量蔬菜乙方供价高于当地批发市场甲方有权按调查的当日批发价下浮10%给乙方结算并扣除由于进货低于100公斤而产生的费用。 二、结算方式： 甲方需每30天与乙方结算一次货款(若销货额较好，乙方资金周转困难时，可申请提前支付部分货款)，支付方式为转账或支票。乙方需在中国建设银行开户。 乙方开户银行：_________________ 乙方户名：__________ 乙方开户银行账号：____________________________________ 三、运费负担： 运费由乙方承担，单次订货量低于 公斤甲方给予乙方________元运输补偿。 四、合同纠纷的解决： 首先应甲乙双方协商解决，协商不成的，任何一方均可向甲方所在地仲裁委员会申请仲裁。 五、合同起止时间： 本合同自双方法定代表人或授权的委托代理人签字盖章(若乙方为个人，则签字摁手印)后生效。合同有效期：自 ________年____月____日起至________年____月____日止。 本合同一式 四 份，甲方执 二 份，乙方执 二 份。均具有同等法律效力。 本合同的解释权归甲方。 本合同未尽事宜，双方可协商签订补充协议，有关协议及双方认可的来往电报、传真、会议纪要等，均为本合同组成部分，与本合同具有同等法律效力。 甲方： 乙方： 委托代理人： 委托代理人： 电话： 电话： ________年____月____日 ________年____月____日 合同签订地点： 种子买卖合同 7买方：____________ 卖方：____________ 签订地点：____________ 签订时间：____________ 提示：本合同适用于种子生产商与销售商之间，或经销商与种植户之间进行的大额交易。 根据《中华人民共和国种子法》、《中华人民共和国民法典》及相关法规的规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。 一、农作物种子种类、品种、质量、数量、金额 注：种子质量标准执行国家、行业或地方标准，没有国家、行业或地方标准的，由双方协商签订。 二、卖方应提供的相关证件：卖方应出示《农作物种子经营许可证》和《营业执照》复印件，所提供的农作物种子必须经植物检疫机构检疫合格，并提供相应的检疫证明。 三、农作物种子的检验及检疫：买卖双方应严格按国家颁布的种子检验检疫管理办法、规程及有关规定办理农作物种子检验检疫。 1.买方收货后复检，发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发芽周期内复检完毕，纯度在收货后该作物第一个生产周期内复检完毕，发现问题应及时通知对方，逾期视为种子合格。 2.买卖双方对经销的每批种子必须同时取样分别封存，以备种子复检和鉴定，样品保存至该批种子用于生产收获以后。 3.申请种子检验、检疫和鉴定的，其费用由______负担。 四、超幅度损耗及计算方法：种子量的验收，采取由合同双方共同抽样过秤的办法，以实际过秤量综合计算为准，最后实行多不退、少补足的办法。 五、包装要求及包装费用负担：种子应经过精选、加工、分级，用_______包装，每袋标准重量为_________公斤，袋内外附有标签，标签须写明作物种类、种子类别、品种名称、品种审定(登记)编号、产地、质量指标、检疫证明编号、种子生产及经营许可证编号或者进口审批文号、生产日期、生产商及其地址等事项。包装费用由______方负担。 六、交(提)货时间、地点：交(提)货时间为______年______月______日至______年______月______日，交货地点为______。 七、发运方式、运费负担：用______运输，运费由______方负担。 八、付款方式及期限：买方应在______年______月______日前以(汇款或汇票、现金)向卖方支付(定金/预付款)______元，剩余价款应在______年______月______日前付清。 九、双方一般责任： 卖方：保证所供种子品种、数量、质量达到合同约定条款规定，并按合同约定的时间、地点交付买方或由卖方代办托运手续或依约定代送。 买方：按合同约定时间交付定金，保证按时接收卖方提供的符合本合同要求的种子，并按时付清货款。 十、因不可抗力因素造成种子数量或质量达不到本合同约定条款的'，卖方应及时通知买方进行实地考查，并提供具有法律效力的有关资料，由双方协商解决或者按《种子法》、《民法典》等国家有关规定处理。 十一、违约责任：___________________________________________ 十二、种子质量发生纠纷，由法定机构进行技术质量鉴定，检验和鉴定的费用由申请人垫付，最终由责任方负担。 本合同在履行中发生纠纷，由当事人协商解决;协商不成的，按下列第条方式解决： (一)提交仲裁委员会仲裁： (二)依法向人民法院起诉。 十三、双方协商的其它条款：___________________________________________ 十四、本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同未尽事宜，按照《种子法》、《民法典》等国家有关规定，经合同双方协商，作出补充规定附后。如需提供担保，另立《合同担保书》，作为本合同附件。 本合同一式二份，合同双方各执一份;合同副本一份，送备案。 买方(盖章)____________ 卖方(盖章)____________ 地址：____________ 地址：____________ 法定代表人(签名)____________ 法人代表人(签名)____________ 委托代理人(签名)____________ 委托代理人(签名)____________ 开户银行：____________ 开户银行：____________ 帐号：____________ 帐号：____________ 电话：____________ 电话：____________ 编码：____________ 编码：____________ 签约地点：____________ 签约地点：____________ ____年____月_____日 ____年____月_____日 种子买卖合同 8出卖人：_________ 营业执照注册号：_________ 种子经营许可证号：__________ 种子代销委托单位：_________ 委托书编号：_________ 买受人：_________ 地址：_________县(市)_________镇_________村_________组 根据《中华人民共和国种子法》、《中华人民共和国民法典》及相关法规的规定，为明确双方的权利义务，经双方协商一致，签订本合同。 一、农作物种子种类、品种、质量、数量、金额二、种子质量标准执行国家、行业或地方标准，没有国家、行业或地方标准的，由双方协商签订。 三、农作物种子的检验及检疫：买卖双方应严格按国家颁布的.种子检验检疫管理办法、规程及有关规定办理农作物种子检验检疫。 1.买方收货后复检，发芽率、净度、水分三项指标在收货后两个发芽周期内复检完毕，纯度在收货后该作物第一个生产周期内复检完毕，发现问题应及时通知对方，逾期视为种子合格。 2.买卖双方对经销的每批种子必须同时取样分别封存，以备种子复检和鉴定，样品保存至该批种子用于生产收获以后。 3.申请种子检验、检疫和鉴定的，其费用由______负担。 四、超幅度损耗及计算方法：种子量的验收，采取由合同双方共同抽样过秤的办法，以实际过秤量综合计算为准，最后实行多不退、少补足的办法。 五、包装要求及包装费用负担：种子应经过精癣加工、分级，用_______包装，每袋标准重量为_________公斤，袋内外附有标签，标签须写明作物种类、种子类别、品种名称、品种审定(登记)编号、产地、质量指标、检疫证明编号、种子生产及经营许可证编号或者进口审批文号、生产日期、生产商及其地址等事项。 包装费用由______方负担。 六、交(提)货时间、地点：交(提)货时间为______年______月______日至______年______月______日，交货地点为______。 七、发运方式、运费负担用______运输，运费由______方负担。 八、付款方式及期限：买方应在______年______月______日前以(汇款或汇票、现金)向卖方支付(定金/预付款)______元，剩余价款应在______年______月______日前付清。 九、双方一般责任：卖方：保证所供种子品种、数量、质量达到合同约定条款规定，并按合同约定的时间、地点交付买方或由卖方代办托运手续或依约定代送。 买方：按合同约定时间交付定金，保证按时接收卖方提供的符合本合同要求的种子，并按时付清货款。 十、因不可抗力因素造成种子数量或质量达不到本合同约定条款的，卖方应及时通知买方进行实地考查，并提供具有法律效力的有关资料，由双方协商解决或者按《种子法》、《民法典》等国家有关规定处理。 十一、违约责任：___________________________________________ 十二、种子质量发生纠纷，由法定机构进行技术质量鉴定，检验和鉴定的费用由申请人垫付，最终由责任方负担。 本合同在履行中发生纠纷，由当事人协商解决;协商不成的，按下列第条_________方式解决： (一)提交仲裁委员会仲裁： (二)依法向人民法院起诉。 十三、双方协商的其它条款：___________________________________________ 十四、本合同自双方签字盖章之日起生效。 本合同未尽事宜，按照《种子法》、《民法典》等国家有关规定，经合同双方协商，作出补充规定附后。 如需提供担保，另立《合同担保书》，作为本合同附件。 本合同一式二份，合同双方各执一份;合同副本一份，送备案。 买方：_____________(签章) 卖方：_________(签章) 法定代表人：_____________ 法定代表人：______________ 委托代理人：_______________ 委托代理人：______________ 住所：_______________ 住所：________________ 邮政编码：_____________ 邮政编码：_____________ 电话：__________________ 电话：_____________ 开户行：_____________ 开户行：_______________ 户名：_________________ 户名：__________________ 帐号：___________ 帐号：______________ 日期_______________ 日期_______________ |
