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： 医疗服务患者管理范文（20篇）

医疗服务患者管理范文（20篇）

匿名 2025-02-25 10:25:37 5次大中小下载本文

总结有助于我们把握事物的本质，提高问题解决能力，做到事半功倍。在写总结之前，我们需要梳理并整理好自己的思路，确保条理清晰。总结范文中的精彩观点和独到见解，能够帮助我们思考问题的角度。

医疗服务患者管理篇一

种物品仪器设备等，保证病人通行安全。认真落实各级护理人员的岗位责任制，明确分工，团结协作。结合各科情况，制定切实可行的防范措施。落实病人的‘安全宣教制度。

二、定期组织检查科室安全管理工作，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。

三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生并作好记录。

四、严格执行查对制度、医嘱执行制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。

五、抢救药品、器械管理规范，性能完好不失灵，操作熟练：

1.备用药品班班交接。药质检查符合要求并有记录。药品贮存及使用符合规范。

2.急救设备、器材做到“四定”：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。“三及时”：及时检查、及时维修、及时补充。不合格的仪器设备应有故障标识并有维修记录。

3.急救车内器械、药品、用品齐全，性能良好，交接有记录，简易呼吸机、气管插管用物准备齐全，做好应急准备。

4.护士能准确、熟练操作本科急救仪器。

六、护送制度落实，按病情专人护送，护送工具安全。危重病人、大手术病人有转运交接记录。

七、剧、毒、麻醉的药品管理做到“五专”：专人、专册、专方、专屉、专锁。

八、积极防止护理意外损伤：附床、跌倒、压疮、管路滑脱等有评估、防范措施。使用约束工具者有宣教观察记录。病区内无裸露锐利物品如钉子等。建立护理安全文化，倡导无惩罚、无责备的意外事件呈报制度，要求发现护理意外事件如实报护理部。

九、无心理损伤，语言文明，态度热情，有问必答，解释及时，环境舒适，尊重病人，保护病人隐私。

十、护理缺陷管理制度落实，有护理缺陷及时处理并上报，有持续质量改进记录。

十一、有相关的安全教育制度，并及时向病人宣传教育，合格率达95%。

十二、对科室水、电加强管理，保证不漏水、漏电，发现有损坏及时报告总务设备科维修。

十三、做好安全防盗及消防工作，护理人员熟知灭火器的位置及使用方法。

十四、回应电铃一分钟到位。

医疗服务患者管理篇二

一、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

二、住院患者外出须经医生批准，填写住院患者外出请假登记表，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、值班护士签字、患者和家属签字。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由该患者本人负责。

三、住院患者外出之前护士将所需继续服用药物交给患者，外出期间服药不得间断，嘱患者注意休息及饮食。

四、住院患者外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房，否则后果一律由患者本人负责。

五、住院患者外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

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六、住院患者外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。

医疗服务患者管理篇三

三、有紧急情况下下达口头医嘱的相关制度与流程。【c】（制度与流程？）。

四、有危急值报告制度与处置流程。（缺少制度与流程）。

五、按照手卫生规范，正确配置有效，便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。（未全做到。一是设施需改进，二是对手卫生重视不够，立即改进，保c争b冲a）。

八、处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。（未做到）。

1、我科口服药均为整盒，目前由医师统一交待服法，有本子登记整盒药发放并签字。

2、静脉用药调配与使用操作规范不太理解。

九、对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床风险，采取有效措施防止意外事件的发生。（不全做到）。

1、医院环境使扶手、防滑措施缺乏，警示标识少。

2、相关人员不了解坠床或跌倒的处置及报告程序。

十、有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处置预案与可执行的工作流程。（缺乏相关制度、处置预案与工作流程）。

十一、有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。【c】。

十二、落实预防压疮的护理措施。【c】。

护理管理与质量持续改进。

一、建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规范。（未做到护士分级管理）。

二、实行护理目标管理责任制、岗位职责明确。【c】。

三、落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。【c】。

四、护理单元有专科护理，具有专业性、适用性。【c】。

六、优质护理服务落实到位。（对优质护理服务的目标和内涵，护士知晓率未达到100%）。

七、实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务。【c】。

八、护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能。【c】。

十一、遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务。【c】。

十二、有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。【c】。

十三、为患者提供心理与健康指导服务和出院指导。【c】。

十四、有临床路径与单病种护理质量控制制度，按流程提供符合规范的护理服务。（本科室健康教育路径正制定中）。

十五、按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。【c】。

十六、定期进行护理查房、护理病历讨论，对疑难护理问题组织护理会诊。（病历讨论及护理会诊缺失）。

十七、有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监管措施。【c】。

十八、有主动报告护理安全（不良）事件与隐患信息的制度，改进措施到位。（未做到）。

十九、有护理不良事件的成因分析与改进机制。（未做到）。

二十、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。【c】。

对以上未做到或不全做到的，将参照标准、借鉴其他科室，针对本科室特点进行改进，不拖医院后腿。

医疗服务患者管理篇四

适用于医疗器械设备性产品的服务、售后服务中的培训、安装、调试及维修、配件供应。

维修服务部负责设备的.安装、调试、培训。

营销部配合。

医疗服务患者管理篇五

1、明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士，或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施。

2、医院制定患者评估的项目、重点范围、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式、评估操作规范与程序。

3、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。

4、医院职能部门定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证医疗质量。

5、医师对接诊的每位患者都应进行病情评估。重点加强手术前、麻醉前、急危重患者的病情评估、危重病人营养评估、住院病人再评估、手术后评估、出院前评估。

6、医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准，严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据，严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗。假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗，医生必须做好必要的知情告知，详细告知患者可能面临的风险，并签署患者的名字。

7、病人入院后，主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。

8、对病人在入院后发生的特殊情况的，应及时向上级医生请示，再请科主任共同再次评估。必要时可申请会诊，再集体评估。

9、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。

10、麻醉科手术室实行患者病情评估制度，对手术科室的‘病人进行风险判断，要求手术科室在术前小结、术前讨论中予以评估，及时调整诊疗方案。

11、手术前实行患者病情评估，术前主管医师应对病人按照手术风险评估表内容逐项评估。

12、对于急危重症患者实行患者病情评估，根据患者病情变化采取定期评估、随机评估两种形式。及时调整治疗方案。

13、临床医生除了对患者的病情进行正确科学的评估，还应该对患者的心理状况作出正确客观的评估，全面衡量患者的心理状况，对有可能需要作心理辅导的患者进行必要的登记并作记录，随时请心理学科医生给予必要的心理支援。

14、所有的评估结果应告知患者或其病情委托人，病人不能知晓或无法知晓的，必须告知病人委托的家属或其直系亲属。

15、患者评估的结果需要记录在住院病历中，用于指导对患者的诊疗活动。

医疗服务患者管理篇六

为进一步加强我院特殊诊疗围手术期患者安全管理，不断提高对手术患者的服务质量，特制定围手术期患者安全管理规范及制度如下：

（一）术前安全管理。

1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指针、及时完善术前相关辅助检查，除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外，择期手术应提前1—3天将手术通知单送至手术室。

2、病房护士按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。

3、术前访视：除急诊急救手术外，手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视，了解患者病情及辅助检查结果，向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等，并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录（在患者的护理记录单上进行记录）。特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系，并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。

4、术前物品准备：麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。特殊手术，应按手术通知单提前作好准备。

5、人员准备：手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度，依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。

6、手术间的安排：手术室护士须按照手术切口种类安排手术间，根据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度，调节手术间温湿度，增加患者的舒适度，防止患者着凉。

7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》，认真落实手术病人身份核查措施，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》，严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。

（二）术中安全管理。

1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序，认真执行《手术室查对制度》，准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。

2、严格执行《手术患者体位管理制度》，正确安置病人的‘麻醉、手术体位，防止压疮和神经损伤。

3、严格执行各项医疗护理技术操作规程、《口头医嘱执行制度》、《抢救工作制度》、《手术室输血查对制度》、《院感管理制度》等。

4、严格执行安全防范措施，正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。

5、术中所用无菌物品及植入物标签、灭菌指示卡均应规范粘贴于手术清点单背面。

6、规范使用预防性抗菌药：术前30分钟至2小时进行预防性使用抗菌药物一剂，手术时间超过3小时，须追加使用一剂抗菌药，由病房护士（病区内）或巡回护士（手术室内）执行，并在临时医嘱单上签名签时。

7、严格执行《手术标本管理制度及送检流程》，严防手术标本错误及丢失。

8、手术室麻醉师及巡回护士须严密观察手术患者的病情变化，准确书写麻醉记录单和术中护理记录，患者病情有特殊变化时，须立即向主刀医生报告，并及时处理。

9、术中如遇特殊情况，如改变术式或麻醉方式等，应及时告知患者及家属，并履行告知签字手续。

10、术中如遇参加手术人员无法解决的问题，须及时报告相关科室负责人或医务科或业务院长或总值班，及时进行处理，切忌盲目自行处理，防止不安全事故发生。

1、手术用后器械：由器械护士将器械打包、贴上标签，放于污物箱内，由供应室工作人员收回，按《供应室器械管理制度》进行清洗、消毒、灭菌后，再发放给手术室。外来器械按《外来器械管理制度》严格进行管理。

2、手术用后污染布类：由手术室护工负责打包，放于污染布类桶内，由洗浆房人员收回进行清洗消毒，送供应室灭菌处理后，再发放至手术室。

3、手术后区域环境：由当班护工进行清洁、消毒和环境准备，值班护士负责督促，连台手术的环境消毒，值班护士须在连台手术环境消毒本上进行登记。

4、手术结束后，麻醉医师和手术室护士、护工须护送患者返回病房或抢救室，并与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。

5、病区医护人员须严格执行手术病人用药、输血管理制度及流程、医院感染管理制度、手术病人术后护理常规等。

6、病区护士针对病人病情，积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。

7、麻醉医师和手术室护士须在术后1—3天，对手术病人进行术后访视并记录，了解患者术后康复、切口愈合情况，征求患者意见等，不断改进麻醉及手术室护理工作，提高服务质量。

医疗服务患者管理篇七

1、护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。

2、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。

3、加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。

4、对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。

5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。

6、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。

7、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。

8、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。

9、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。

10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。

1、病人入院时，认真听取入院宣教内容。

2、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。

3、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。

4、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。

5、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。

6、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

7、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。

8、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。

9、在接到出院通知后，到住院处办理出院手续，请出示出院证，领取出院带药，离院。

10、遵守医院的制度，一旦违反，经劝说无效者，通知家属，开除出院。

11、看病要采用实名制。

12、需留陪人者严格按医嘱执行。

医疗服务患者管理篇八

部分护士法律意识、风险意识不强，“慎独”修养差，工作作风不严谨，不能充分认识到护理工作的每一个环节都存在着法律问题，在工作中责任心不强，玩忽职守而导致患者死亡、残疾或因服务态度差，不严格执行医疗护理规章制度及技术操作规程而引发护理不安全事例；在非抢救患者时执行口头医嘱；护理文件记录不规范，内容不全面，用词不准确，特别是危重患者的记录重点不突出，提前记录或记录不及时，涂改和编造记录，随便同意患者外出或离院，又不做任何记录；缺乏证据意识，忽视证据的收集和管理。一旦出现纠纷，护理人员便处于不利的诉讼地位。这些以低年资护士表现得最为突出。

2.2部分护士综合知识水平低。

一方面，随着科学技术的进步和发展，新技术、新项目的引进和创新，医疗、护理技术含量不断增高，复杂程度及风险加大。部分护理人员不重视业务学习及技术培训，业务知识缺乏，技术水平低，工作效率不高，尤其是在抢救危重患者或工作繁忙时更是手忙脚乱，不知所措，造成患者及家属不信任感和恐慌，给护理安全带来隐患；另一方面，部分护士缺乏人文与社会科学等方面的知识，角色转变困难，满足不了患者身心护理需求，在与患者的沟通交流中，技巧缺乏、言语不当，患者及家属的不满，甚至引起医疗纠纷。张敏调查显示：65%的护理纠纷是由于护士语言使用不当所引起的。

2.3护理职业的特殊性致举证困难。

护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和患者参与，而所有的谈话和操作不可能都叫患者签字或知情；另外护理操作有许多环节是在治疗室内进行，患者和家属对此期间的操作可以质疑；护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证等均可致举证困难。

2.4环境、药物、设备安全因素。

住院环境、基础设施、安全防护不到位，可造成患者医院感染、食品污染、坠床或跌倒、褥疮、失窃；药物配伍禁忌，给药途径或剂量不当，仪器设备使用及管理不到位；地面湿滑使患者摔倒，病床无扶栏致坠床，呼叫系统故障延误抢救等均可导致医疗护理纠纷的发生。

2.5质量管理体系不健全。

3.1重视在职护士的法律及安全知识教育及加强“慎独”修养。

广泛开展法制及安全教育，增强护理人员的护理安全及法律意识，使每位护士都能充分认识到护理工作的每一个环节均存在护理安全问题，树立“质量就是生命”的观念。通过法制教育，引导护士学法、懂法、知法，认识到违法的后果；加强责任感，严格执行规章制度；懂得自己该做什么，如何去做，才能很好地维护患者和自己的权益；加强“慎独”修养，不可凭主观经验行事，忽视病情观察。不可存在丝毫侥幸心理，随意简化任何程序，忽视每一查每一对。

3.2提高护士的整体素质。

管理层要对护理人员定期进行三基理论考试和操作考核，不断强化理论知识和操作技能；要有计划地组织学习心理、人文、社会科学知识，提高与患者的沟通能力；鼓励护士参加多种形式的继续教育，拓宽知识面，获取国内外的新知识、新动态、新观念；要对护理人员各方面的成长进行动态观察。

3.3合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。

护理管理者要根据各科室的具体情况，合理配置人力资源，对排班模式进行尝试性改革。可根据不同时段工作量的变化合理安排人力，对中午班、夜班、医疗高峰、突发事件发生、危重患者的抢救实行动态排班制，要用多种方法解决护士超负荷劳动情况。

3.4建立护理安全监督机制。

针对医院护理安全质量方面存在的隐患，要结合医院实际工作，制订《护理安全防范事故措施》、《护理质量控制标准》、《医嘱查对制度》、《消毒隔离制度》、《值班交接班制度》，规范工作流程的各个环节；对一些关键性、创伤性的护理操作，建立风险告知制度，将操作、处置活动中可能出现的问题告知患者及家属，以取得配合，并要求在有关记录上签名以示知情同意，重要的告知内容要在护理记录中体现；质控小组要加大监控力度，发现问题及时纠正处理，加强夜间查房工作，有系统地观察护士自律性；对危重、特殊观察处置者及特殊场所挂警示标识提示患者及家属，如防跌倒、防烫伤、输氧装置“四防”，置各种药物过敏标识于醒目处，提示护士注意。

3.6规范护理文书书写，建立良好的签字制度。

加强对重点员工（新上岗、进修实习、工作责任心不强、能力低人员）、重点部门（手术室、icu、急诊室、产房、消毒供应中心等）、重点环节（患者交接及识别、药物管理、管道护理、褥疮护理等）、重点时段（单线班、节假日、实习后期、工作繁忙或空闲时）、重点患者（危重、大手术、情绪异常、无陪护患者）的管理。

3.8构建“安全文化”氛围，建立良好的医护、护患关系。

医疗服务患者管理篇九

1.为保证医疗安全，来院就诊的每位患者必须如实填写门诊病历和住院病历首页上的身份信息。

2.门、急诊患者的身份识别：门、急诊护士在对患者进行评估时需核对患者姓名、年龄、性别、病历号等基本信息。

（1）入院患者到达病区时，接诊护士应核对科室、患者姓名、住院号、性别、年龄、诊断、报销类别等信息是否与患者就诊卡、住院证上的信息相符。

（3）所有住院患者必须佩戴手腕带作为身份识别标志及诊疗操作前查对依据。腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。佩戴手腕带时填入的识别信息必须经两人核对，若损坏更新，同样须经两人核对。

（4）佩戴手腕带前，应仔细核对患者信息。要求患者陈述自己的姓名；对无法沟通的患者，应请在场的家属证实患者的身份。

（5）在对患者实施任何检查、诊疗操作前或转运患者前应核对手腕带信息，并让患者自己陈述姓名，确认患者身份。

（6）若手术中需取下手腕带，术后应与患者病历一同带出手术室，巡回护士应与接患者护士交接清楚，确认患者身份后立即重新佩戴。

4.转接和交接班时认真识别患者身份，对病区内患者转床、转科或对产妇、新生儿、手术、icu、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、使用镇静药物等重点患者，均要识别和核对患者身份，严格执行查对制度，由转诊医师和护士同接诊医师和护士与患者（家属）或受委托人核对。

5.操作前和辅助检查前识别：医务人员在操作前要按照规章制度对患者进行查对和识别。至少同时使用两种方法识别患者身份，禁止仅以床号作为识别的唯一依据。标本采集、输血、输液、给药时由护士或医技人员核对患者身份。行心电图、b超、胸片、ct、mri、病理检查等辅助检查时，由辅助科医技人员及护送的工作人员共同核对患者身份。

6.高危诊疗活动前识别：在对患者进行介入检查治疗术、胃肠镜检查、血液透析等诊疗活动前由操作医师、护士与患者（家属）或受委托人进行核对。

1.急诊抢救室和留观、住院患者必须佩戴手腕带，作为各项诊疗操作前识别患者身份的标识。

2.腕带上标注医院名称、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号。如无家属患者有意识障碍、精神异常或智障等，可暂取名填写无名氏后加住院号，如无名氏+住院号。

3.患者入病房时病区护士认真核对患者信息后填写手腕带，佩戴于患者左手腕，核对方法：

（1）一般情况下由护士与患者共同核对；

（2）特殊情况（意识障碍、感觉器官功能障碍及无行为能力等）有家属陪护的，由护士与家属或患者委托授权人共同核对；无家属陪护的，由两名当班医护人员共同核对。

4.腕带一般佩戴在患者的左手腕上，如病情禁忌，则依次佩戴在右手腕、左脚踝、右脚踝上。若有遗失或损坏，及时更新。

5.女性患者佩戴粉红色手腕带，男性患者佩戴蓝色手腕带。新生儿出生后，女婴佩戴婴儿粉红色手腕带，男婴佩戴婴儿蓝色手腕带。

6.按操作规范给患者佩戴腕带，垫1-2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲；注意患者佩戴腕带部位皮肤完整，手部血运良好，每班检查患者腕带皮肤情况。

7.出院时去除手腕带，转科患者须经双人核对后重新更换手腕带，以确保患者标识准确。

8.将使用腕带识别工作纳入科室护理质控检查项目中。

1.护士应掌握各种标本的正确采集方法。

2.采集标本严格遵照医嘱执行。

3.严格执行查对制度，医嘱和检查单逐项核对无误后，方可执行。

4.认真核对化验单内容，包括科室、姓名、年龄、性别、床号、住院号（门诊号）以及检验项目等。

5.根据检验项目正确选择标本容器，如空白试管、抗凝管等；检查容器有无破损、裂痕；容器标签上注明患者科室、床号、姓名等。

6.标本采集时护士携带检验单再次核对患者身份、检验项目、标本采集量以及标本容器是否吻合，严格执行查对。

7.输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并在输血申请单上签名。

8.不得在输液的`同侧肢体或中心静脉管道采血，以免血液被稀释或输入的液体影响测定结果。

9.标本采集后及时查对送检，送检过程避免振荡。

10.建立《标本送检登记本》，由接收部门人员签字确认。

1.建立《手术患者安全交接记录单》，详细记录科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术日期、皮肤情况等。

2.术前病房护士与手术室人员再次检查患者皮肤准备情况，核对患者腕带信息无误后，签好《手术患者安全交接记录单》，由手术室人员陪同患者，携带病历、《手术患者安全交接记录单》、药品及术中所需物品，将患者接入手术室。

3.手术室护士查对患者腕带信息、手术名称、手术部位标识、皮肤情况、病历、术中所需物品、药品无误后，在《手术患者安全交接记录单》上签字确认，并将患者送人指定手术间。

4.巡回护士与麻醉医师再次查对患者腕带信息、病历、手术部位。

5.手术医师、麻醉医师、巡回护士三者共同查对无误后，在《手术安全核查表》上签字，方可开始手术。

1.转运前：

（1）病情评估：对病情进行正确的评估是整个流程的基础。

（2）解释：告知患者、通知家属，联系转往科室或相关检查科室。

（3）备齐用物：转运工具、病历、x片、ct片、mri片等，根据病情备急救药品器械及其他物品。

（4）搬运患者到轮椅或平车前后，应妥善处理动静脉管路，固定引流装置。

（5）重点：导管安全原则，确保通畅、妥善固定、标识在位、防止感染。

2.转运中：

（1）注意保暖。

（2）密切监测各项生命指征（始终站在患者头侧）。

（3）保证生命支持设备工作稳定。

（4）转运过程中患者头部始终处于高位。

（5）保证各种管路固定可靠。

（6）防止患者发生意外损伤。

（7）做好心理护理。

3.转运后交接：

（1）确认患者身份：腕带、病历、患者本人或家属。

（2）确保患者安全转移至病床上。

（3）评估生命体征。

（4）交接患者存在的关键问题。

（5）交接各种管道：静脉置管（外周静脉、深静脉）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。

（6）皮肤情况：伤口、压疮。

（7）用药情况：药物过敏史、抗生素的使用等。

（8）物品：（x片、ct片、mri片、病历等）。

（9）床边交接完毕后，需双方护士共同填写《住院患者安全转运护理交接记录单》，确认无误后签名。

为有效防止医疗护理过失，消除安全隐患，提高医疗护理服务质量，保障医疗护理安全，特制定本制度。

1.建立临床科室之间患者交接管理规范和流程，由接送医务人员跟患者或家属核对识别，并做好交接和识别记录。

2.建立急诊与病房、急诊与icu、急诊与手术室之间的患者交接管理规范和流程，由接送医务人员与患者或家属核对识别，并做好交接和识别记录。

3.建立手术与病房或icu之间的患者交接管理规范和流程，由手术医师术前核对好患者身份后由麻醉师、护士核对，确定好身份和手术部位并书面记录后方可行手术。术后由麻醉师、护士与icu医生、护士交接患者并核实身份，并做好记录。

4.建立产房与病房、产房与新生儿病房之间的患者交接管理规范和流程，由医师、护士、助产士产前产后对患者进行识别和交接，做好记录。

附1:临床科室之间患者交接管理规范和流程。

1.根据转科医嘱，评估患者，填写《住院患者安全转运护理交接记录单》，电话通知转入科室，详细登记患者信息。

2.接收科室备好床位和物品。

3.转出科室医护人员陪同，并携病历资料将患者护送到接收科室，负责途中安全，不能间断治疗和抢救。

4.转出科室与接收科室人员共同查对患者信息和病历资料，无误后签名确认，同时交接患者病情、皮肤和治疗等；接收科室重新填写腕带信息，戴于患者手腕上。

附2：急诊科与病房之间患者交接管理规范和流程。

1.急诊患者需住院治疗时，护士根据住院证信息，电话与相关科室联系，并告知入院患者的姓名、性别、年龄、诊断，简要的病情与护理措施。

2.接收科室接到电话后，立即通知值班医生，并做好接待准备，根据患者情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、吸氧装置、吸引装置等)并检查设备的性能状况，主动迎接检查患者。

3.急诊科详细记录《急诊患者安全转运护理交接记录单》。

4.急诊科医务人员陪同并携带病历资料将患者护送到相关科室，负责途中患者安全，确保治疗和抢救的连续性。

5.急诊科医务人员与接收科室医务人员交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况，做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。

6.接收科室填写患者腕带信息，戴与患者手腕上。

附3：急诊科与icu之间患者交接管理规范和流程。

1.急诊科护士接到患者入住icu的通知后，立即电话通知icu护士做好迎接新患者的准备，并告知新入住患者的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情。

护士接到电话通知后立即通知值班医生并告知患者的基本情况，根据病情准备好床单位和抢救用物（心电监护仪、吸氧装置、吸痰装置、呼吸机、气管插管、除颤仪等）。

3.急诊科详细记录《急诊患者安全转运护理交接记录单》。

4.急诊科医务人员与icu医务人员交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况，做好药物及物品交接。查对无误后在《急诊患者安全转运护理交接记录单》上双方签名确认。

5.患者进入icu时，需两位医务人员同时接收患者。患者如需要使用呼吸机时，应一人接呼吸机，一人接心电监护仪，如果只有一人接待时，应先接呼吸机后接心电监护仪，护士立即与值班医生一起积极抢救患者。

附4：急诊科与手术室之间患者交接管理规范和流程。

1.急诊科患者需急诊入手术室手术时，由接诊医生直接拨打麻醉科电话，立即开通绿色通道，并告知患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，以便手术室及相关科室做好准备。

2.急诊科详细记录《手术病人护理交接记录单》。

3.手术室接到电话立即做好手术准备，必要时通知二线班协助抢救。

4.需急诊手术的患者由急诊科医护人员共同护送至手术室，并负责途中治疗和抢救。

5.急诊科医务人员与麻醉师、巡回护士交接患者门诊病历及相关资料，交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、初步处理情况、所做的检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时间及皮肤情况。查对无误后在《手术病人护理交接记录单》上雙方簽名確認。

6.麻醉医师、巡回护士核对患者信息、手术部位。

7.手术医师、麻醉医师、巡回护士再次核对患者信息、手术部位（尤其是左右侧），确认无误后在《手术安全核查表》上签字认可。

1.凡危重、大手术患者转院，必须由医师或护理人员全程陪护。

2.根据转科医嘱，评估患者，填写《住院患者安全转运交接记录单》，电话通知转入科室。

3.保证转运工具性能完好，确保患者在转运过程中的安全，酌情准备应急物品及药品。

4.转入科室在接到患者转科通知后，护士立即备好备用床及必需物品。

5.患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置。

6.认真评估患者，转出、转入双方必须做到六交清：患者治疗要交清、患者病历资料要交清、患者生命体征要交清、患者身上各种管道要交清、患者使用各种仪器要交清、患者皮肤情况要交清。据实填写住院患者安全转运交接记录单，并通知医师诊治患者。

1.严格床旁交接班。

2.密切观察病情变化：生命体征、意识、瞳孔等变化，做好详细记录。

3.准确及时执行医嘱，制定护理计划和抢救措施，备齐抢救药品和物品，随时做好应急准备。

4.保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧，必要时用吸引器吸出呼吸道分泌物。

（1）加强基础护理，预防并发症。

（2）做好口腔、尿道护理，保持清洁。

（3）做好全身皮肤护理，预防发生压疮。

5.眼睑不能闭合的患者应涂红霉素软膏或盖凡士林纱布保护角膜。

6.加强营养和水分的补充，给以胃肠内和胃肠外营养；维持出入量平衡。

7.保持大小便通畅，如有异常及时通知医师处理。

8.保持各管道引流通畅，注意妥善固定、安全放置。

9.注意安全，对意识丧失、谵妄、躁动的患者合理使用保护具防止坠床。

医疗服务患者管理篇十

1、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时．由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师或本科值班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。

2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。

3、对急诊抢救病人，遵循先抢救后补付款的原则。对突发危重病人应就地抢救，待病情平稳后方可移动。

4、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。

5、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。

6、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。

7、抢救完毕，做好抢救记录。（括病史首页危重、抢救人次的填写）。

8、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。

9、需跨科抢救的重危病人，原则由医务处或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。

10、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。

11、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以推诿，总务后勤科室应保证水、电、气等供应，设备处保障设备的临时供应。

医疗服务患者管理篇十一

2.根据《工伤保险条例》第十八条之规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：

(一)工伤认定申请表;。

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)证明材料;。

(三)医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

3.根据《工伤保险条例》第十七条之规定，用人单位应在事故伤害发生之日起30日内，为职工申请工伤认定，如单位不给职工申请的，工伤职工在事故伤害发生之日起1年内，自己到单位所在地劳动部门申请工伤认定。

5.根据《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第八条之规定，申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：

(一)《工伤认定决定书》原件和复印件;。

(三)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;。

(四)劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

6.如果用人单位不履行上述的义务，工伤职工可以到当地劳动监察大队投诉或直接去劳动仲裁委员会提请仲裁申请，维护自己的合法权益!

优惠政策。

农民工医保费由单位缴纳。

农民工大病住院医疗保险制度有三大特点。一是“低费率、保大病、保当期、用人单位缴费”的原则;二是不建个人账户，只建统筹基金的原则;三是医疗保险基金实行“现收现付、以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。

根据这些原则，农民工大病住院医疗保险制度规定，农民工参加大病住院医疗保险基金的筹集是由用人单位缴费，缴费的基数是上年度当地在职职工的平均工资，缴费费率控制在1%—2%，按照用人单位所用农民工的数量计算缴费数额。用人单位可以按年、季、月缴纳，也可以按合同期一次性缴纳。用人单位所缴纳的医疗保险费可以按照规定列入成本，并免征各种税费。

参保农民工可获大额医疗补助。

农民工参加大病住院医疗保险的登记程序是：由用人单位按规定填写《农民工参加医疗保险登记表》，按照实名制的原则报属地医保部门，医保部门对参保单位和农民工的名录、参保缴费状况建立数据库，并给农民工发放诊疗证。

农民工参加大病住院医疗保险按时足额缴费的，从缴费次月起享受医保待遇，停止缴费的次月停止享受待遇。农民工参加大病住院医疗保险实行定点医院管理，按照当地统筹的基本医疗保险药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施范围和支付标准执行。参保农民工因病住院发生的费用，有医保统筹基金支付。其患病住院期间可享受当地大病住院医疗保险起付标准以上至最高支付限额之间按规定比例支付的医疗费。住院最高支付限额以上部分的医疗费用，可采取建立大额医疗补助基金的办法解决。

多种方式结算费用。

据悉，这次出台的农民工大病住院医疗保险制度，省上只规定了原则性的‘意见，关于缴费比例、缴费方式、待遇标准和管理方法等具体事项交给各统筹地区根据当地农民工的数量、住院率、保障水平和管理方式等实际情况来确定。

省劳动和社会保障厅专家介绍说，虽然省上只规定了原则性的意见，但是在结算上却可以采取多种方式。对于务工地点相对稳定的农民工，可以实行与定点医疗机构费用包干;对于诊断明确、治疗比较规范的疾病，可以实行单病种付费的结算方式;对于农民工患大病，自愿要求回原籍治疗的，可以采取单病包干的办法，提供一次性医疗保险费用结算服务。

医疗服务患者管理篇十二

为进一步提高工伤保险服务水平，减轻参保单位工伤医疗费用及有关待遇的垫付压力，无锡市社保基金管理中心将于4月起开展工伤保险医疗费用直接划卡结算业务，作为无锡市收治工伤患者最多的医院，市九院成首批试点单位。

据统计，无锡市每年入院治疗的工伤职工有约一万人次，其中有许多工伤职工由于单位垫付不了治疗费用而错过最佳治疗时机，留下终身伤残，不仅给患者本人及其家庭造成不可挽回的损失，也使参保单位背上了沉重的包袱。

此项利民政策的出台，将给无锡市工伤职工及其单位带来福音，工伤职工可使用医保卡直接划卡结算，在得到及时治疗的同时也免去了来回报销的繁琐，参保单位也减轻了工伤医疗费用及有关待遇的垫付压力，降低了风险。据悉，此前，市九院已经入选首批省级工伤康复定点机构。

医疗服务患者管理篇十三

您好，因为患了尿毒症，您即将开始血液透析肾脏替代治疗，为了更好保证治疗的有效性，并有助于提高您的生活质量，以下是您透析期间必须注意和遵循的问题，请您仔细阅读：

1、血管通路是血透病人的生命线。对深静脉导管应该保持局部清洁干燥，尽量减少插管处肢体的屈曲，注意固定缝线有无脱落。对动静脉内瘘每次治疗结束后按压时间和力度要适当。保持内瘘血管有震颤，禁止在内瘘上进行注射、抽血，不能测量血压及穿紧袖口衣服。发现内瘘血管震颤减弱或消失应尽早就医。

2、血透患者的长期存活率与每周透析次数和每次的透析时间直接相关，充分的透析治疗能保证有效的血压控制、钙磷代谢平衡、饮食开放等。因此，尿毒症患者应保证至少每周三次，每次4小时的透析。透析间期应严格控制体重增加，体重增加过多，会增加心脏负担和心血管疾病的发生率。透析间期体重增加一般应控制在体重的3-5%以内。低盐饮食和限制水的摄入是透析间隙期控制体重增加的重要措施。

3、保证足够的营养物质摄入是血透患者提高长期存活率较为重要的因素，血透患者的饮食应做到：低盐高蛋白饮食，蛋白质的摄入量至少每天每公斤体重1.2g；保证足够的热量摄入；适当控制钠、钾和磷的摄入；适当注意休息，戒烟酒，若情况良好，可参加较轻松的工作，适宜的运动有利于增加血透患者的食欲和体力。

4、按医嘱服药，特别是降压药，不可随意变动，血透患者需常规服用叶酸、b族维生素、铁剂、维生素d或复合维生素制剂。长期低蛋白饮食的患者往往合并较重的营养不良，在饮食中增加蛋白质摄入的同时，必须有合理的营养治疗，如口服开同，静脉应用氨基酸、脂肪乳剂、左卡尼汀。

6、请按时支付透析费用，不得拖欠。何时停止付费，视为自动放弃透析治疗或转他院治疗而不再为您排班。而您每次透析治疗时，请带齐就诊卡、病历本，并备少量现金，以备透析治疗期间临时用药。并请提醒一位直系亲属务必保持电话畅通。如电话更改，也请及时告知。

8、由于特殊原因，您需要临时改变您的透析治疗时间安排，请至少提前一天与我们取得联系，并得到认可。否则，因此造成的损失将由您来负担(因为透析使用的材料我们须提前准备，而且都是一次性使用的)。

9、为保证您的安全，透析过程中原则上不能因故下机后再上机，这样会增加出血和感染机会；如需大小便，可在协助下床上解决，执意下机离开透析室，由此造成的后果须由您自己负责。

10、根据您的疾病程度、用药情况及身体状况等，您属于坠床跌倒高风险人群，特给予告知。我们也会采取相关的措施，并希望得到您的配合：（1）穿合适的裤子，并穿防滑鞋。湿性拖地后避免不必要的走动。（2）透析期间我们会将您的床栏拉起，请不要自行放倒。（3）血透结束后卧床至少10分钟以上再起床。如果你感到头晕等不适，必须延长卧床时间，经过医务人员评估同意后方可下床。（4）经医护人员评估，您不适合行走时，必须坐轮椅或平车进行转运。（5）改变体位应遵守“三部曲”即坐起30秒、站立30秒、再行走，避免突然改变体位。（6）如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助。

11、如果您有任何紧急情况，您应该到距离您最近的医院就诊，同时和我们联系，联系电话：工作时间，休息时间请联系本院急诊室：。

本须知仅提供您基本的血透知识，为了提高您的生活质量，您应该经常学习有关的知识或向我们工作人员询问。希望通过您的配合以及我们的努力，您在本中心不仅仅得到了疾病的治疗，而且能重新树立战胜疾病的信心。

第一次日期：宣教护士：患者或家属签名

医疗服务患者管理篇十四

健全与完善各科室(各部门)患者身份识别制度。在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用二种患者身份识别方法,如姓名、床号等(禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据);实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作;建立使用“腕带”作为识别标示的制度,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种有效的手段(急诊抢救室、手术室)。

2、提高用药安全。

有误用风险的药品管理制度/规范,所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,且有签字证明;在开据与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌;输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施;病区建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明;合理使用抗菌药物。

3、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。

在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱,不使用口头或电话通知的医嘱;只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下,对医师下达的口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查;接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验结果时,接获者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认无误后方可提供医师使用。

4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

建立手术部位识别标志制度,科室制定有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。

5、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求。

贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,配置有效、便捷的.手卫生设备和设施,为执行手部卫生提供必需的保障与有效的监管措施;医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作的安全性;使用合格的无菌医疗器械;有创操作的环境消毒,应当遵循的医院感染控制的基本要求;手术后的废弃物,应当遵循的医院感染控制的基本要求。

6、建立临床实验室“危急值”报告制度。

7、防范与减少患者跌倒事件发生。

8、防范与减少患者压疮发生。

建立压疮风险评估与报告制度和程序;认真实施有效的压疮防范制度与措施;有压疮诊疗与护理规范实施措施。

9、主动报告医疗安全(不良)事件。

1建立积极倡导医护人员主动报告医疗安全(不良)事件的制度(非处罚性)与措施;鼓励医务人员积极参加卫生部医政司主办《医疗安全(不良)事件报告系统》网上报告活动;将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。

10、鼓励患者参与医疗安全。

针对患者的疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关的健康知识的教育,协助患方对诊疗方案的理解与选择;主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其是患者在接受手术(或有创性操作)前和药物治疗时;教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性;公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

医疗服务患者管理篇十五

1.护理人员对住院患者及家属做好预防烫伤知识的宣教,减少烫伤事件发生确保病人安全。

2.各病区应将患者热水瓶妥善放置,防止热水烫伤患者。

3.对需要沐浴的患者做好水温控制的告知:先开冷水,再开热水,65岁以上的‘患者必须有家属陪伴。

4.患者及家属不能擅自使用热水袋及热宝等取暖设施,必要时在医护人员指导下使用。

5.护理人员要严格遵守热敷操作规程,避免患者在热敷治疗中发生烫伤。

6.护理人员应严格遵守热疗操作规程,预防患者在治疗过程中发生意外烫伤。

7.手术室护理人员严格遵守高频电刀操作规程,避免手术患者发生意外烫伤。

8.患者发生意外烫伤事件护理人员应立即采取应对措施。

9.值班护士立即上报护士长,护士长根据患者烫伤情况24小时上报护理。

1.遇到患者烫伤情况发生时护士应立即采取应急措施并通知医生及护士长。

2.如果烫伤处皮肤未破应立即将被烫部位浸入冷水中或进行冷水(冰水)冲洗。冲洗时间应在半小时以上,患者不感到疼痛为止。烫伤处的皮肤已破,则禁止用冷水冲洗,以防感染。

3.将烫伤处的皮肤拭干,遵医嘱在创面涂烫伤药,烫伤处皮肤应保持清洁和干燥。必要时请烧伤科会诊,遵医嘱处理。

4.有小水泡形成注意不要弄破,应让其自行吸收;如果水泡较大遵医嘱处理。

5.做好患者及家属的解释安抚工作,给予患者心理护理。

6.召开小组会分析讨论患者发生烫伤的原因,制定改进措施防止再次发生。

医疗服务患者管理篇十六

一、闭环管理方案实行科主任、护士长负责制，科主任是第一责任人。

二、非必要情况不留陪护；确须陪护者执行一患一陪（病情危重者除外）制度，陪护人员必须是院内护工或家属。陪护固定，如需更换陪护时原有陪床证收回销毁，更换的陪护人员必须详细流调且核酸检测结果阴性者方可申请陪护。

三、护士长遵医嘱、查看绿色健康码、查看核酸检测阴性结果、身份证，各项均符合要求开具陪床证并签名盖章。

四、陪护人员必须持陪床证及身份证陪护患者，陪护必须遵守医院规章制度（坚决杜绝陪床证借给他人，一经发现立即扣押陪床证，并清出医院）。

五、新冠疫情严控期间，坚决杜绝住院患者及陪护人员离开医院，特殊情况确需离开者，科主任、护士长需在“新冠肺炎散点暴发期间患者及陪护人员告知书”上履行双签字程序。

六、新冠疫情严控期间，病区除本病区患者、陪护人员以及医院相关工作人员以外，任何人不得入内。

七、医护人员不得带亲友进入病区，不得在病区接待门诊患者。

八、患者出院时责任护士剪断患者腕带（为患者佩戴腕带松紧适宜，严防脱下借给他人及带出医院）、收回陪床证后，再为其办理出院手续（管床医生配合执行）。

九、无陪护的患者，由营养食堂负责为患者定餐送餐（定餐人员相对固定，定期核酸检测）。有陪护的`由陪护人员去住院大楼8楼取餐。

十、由于限制陪护及探视，责任护士要加强巡视，认真观察病情并满足患者日常所需。如需外出检查确保患者安全。

十一、住院患者或陪护人员入院时需在“新冠肺炎散点暴发期间患者及陪护人员告知书”上签字。

医疗服务患者管理篇十七

一、危重患者由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。发现病情变化应及时通知医师给予响应处理。

二、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。

三、危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床。

四、及时、清晰、准确地做好危重患者的‘护理记录并签名。

五、做好患者基础护理及专科护理，保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适，床单位整洁，及时为患者更换被服。

六、熟练掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。

七、做各种操作前后要注意手卫生，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。

八、保证各种管道畅通并妥善固定，防止管路滑脱。

九、掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、，麻醉方式、治疗用药、饮食、护理要点、重要的辅助检查、心理状况等。

一、通过对危重患者进行护理风险评估，全面掌握患者病情和护理服务需求。

二、危重患者护理风险评估的重点包括：病情评估、管道评估、跌倒评估、坠床评估、压疮评估及其他风险评估。

三、危重患者风险评估工作应由责任护士完成，班班评估并记录。

四、危重患者风险评估在1小时内完成，对病情危急、有生命危险、需抢救的病人可延时评估，抢救完毕后及时评估。

五、在为患者提供护理服务的同时，对于可能发生的护理风险进行提前预警，制定预防措施并实施，及时化解护理风险。

六、护理部定期检查督导，并纳入科室护理质量评价指标。

医疗服务患者管理篇十八

（一）各科室的抢救工作由科主任、护士长负责组织和指挥，由有临床工作经验和较高技术水平的医师和护士承担。遇重大抢救应立即报医务科、护理部，并上报院领导，根据病情提出抢救方案，凡涉及纠纷要及时报告有关部门。

（二）抢救物品、仪器、设备定期检查．保持完好状态。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。

（三）抢救车内的药品、用物统一规范放置，定期清点记录。做到“四定”(定种类、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三无”(无过期、无变质、无失效)、“二及时”(及时检查、及时补充)、“一专”(专人管理)。

（四）定期进行各种急救知识的培训，包括理论知识和实际操作。

（五）参加抢救人员应一切以患者为中心，发扬协作精神，分工明确、紧密配合。

（六）值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳患者进行病情观察及巡视。

（七）遇有抢救患者，充分利用现有人力，当班护士应沉着、冷静、分秒必争，首先进行初步紧急处理，同时通知值班医生。

（八）原则上不执行口头医嘱，紧急情况下若执行口头医嘱时，护士应向医生复述医嘱内容，取得确认后方可执行，并保留空安瓿备查。

（九）抢救过程中应准确记录患者病情、抢救过程、时间及所用各种抢救药物，因抢救患者未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

（十）对患者进行抢救的同时，要注意做好患者及家属的安抚工作。如患者家属不在，应及时与家属联系或通知有关部门。

（十一）做好抢救后仪器、物品、药品的清理、补充、检查、终末消毒处理等。

护理安全管理制度。

（一）将护理安全管理纳人三级质控中，作为质量管理重点进行监管，确保患者治疗和护理安全。

（二）建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护理常规、技术操作规程等并保证实施。

（三）制定护理风险防范措施及紧急意外情况的应急预案和处理流程，培训各级护理人员知晓并演练。实施监督、检查、评价和持续改进管理。

（四）制定和完善护理人员职业安全防护措施，督促落实，定期总结。

（五）组织对护理人员进行安全知识和技能的培训。

（六）认真落实消毒隔离制度，防止和减少医院内感染的发生。

（七）严格执行药品管理规定。剧毒、麻醉药品专人、专柜、双锁保管，做好标志、交接及登记；高危药品(高浓度电解质、细胞毒性药品等)专人、专柜、上锁管理。

（八）急救器材、药品齐备完好，做到“四定”“三无”“二及时”“一专”。

（九）落实“四防”措施，定期检查非医疗护理的不安全因素，采取防范措施。

（十）严格执行各项规章制度和护理操作规程，按时巡视病房，严密观察病情变化，杜绝不良事件。

（十一）对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊患者加强护理，防止意外发生。

（十二）采用多种形式对患者和家属开展安全知识宣教。医嘱执行制度。

（一）基本要求。

1、医嘱由办公室护士接收、生成后，转抄于医嘱执行单上。护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度。

2、执行医嘱前必须认真阅读医嘱内容、核对患者信息。

3、执行医嘱时必须经第二人认真核对，正确执行医嘱。

4、护士遵照医嘱对患者进行治疗和给药等，严禁执行电话医嘱，一般情况下不执行口头医嘱，抢救时除外。在执行口头医嘱时，护士应向医生复述医嘱内容，取得确认后方可执行。执行后要保留安瓿，待医嘱补齐后再次核对。

5、护士要正确执行医嘱，不得随意修改医嘱或无故不执行医嘱。当发现医嘱有疑问时，护士应及时向医生反馈，核实后方可执行。当医生拒绝核实有疑问的医嘱时，护士有责任向上级医生或科主任报告。

6、凡需下一班执行的临时医嘱，要交接清楚。

（二）长期医嘱。

1、执行长期医嘱后由执行护士在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。

2、长期备用医嘱（prn）每次执行时间应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士执行后在电脑临时医嘱单上确认已执行。

（三）临时医嘱。

1、临时医嘱有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行；对限定执行时间的临时医嘱，应在限定的时间执行；即刻医嘱（st）应在医嘱开出后立即执行并在电脑临时医嘱单上确认。

2、临时备用医嘱（sos）12小时内有效，若未执行，则用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”并签名。护士执行后，必须在电脑临时医嘱上确认已执行。

3、药物敏试结果，阳性以红笔“+”标记；阴性以兰笔作“-”标记，并签名。

（四）医嘱核对与处理制度。

1、处理医嘱应做到班班查对。

2、处理医嘱者及查对者均须签全名。

3、对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行。

4、抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去。

5、整理医嘱单后必须经二人查对。

6、护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。

（五）模糊医嘱澄清制度。

1、模糊医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其它错误或者疑问。

2、护士接医生下达的模糊医嘱后，必须查清后方可执行。首先询问开医嘱者，如果开医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医师，上级医师不在的情况下则联系值班医师或总住院医师，核实后重新下达并打印医嘱执行单，医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。

3、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。

4、如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱护士可立即联系在科室就近的任一医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或住院总医师，必要时直接汇报科主任，抢救结束应做好相关的记录。在过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给与严厉的处罚。

护理不良事件管理制度。

护理不良事件是指在护理工作中不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。

（一）护理不良事件上报程序。

1、护理不良事件的上报范围：

（1）可疑即报：只要护士不能排除事件的发生和护理行为无关即报；

（2）频临事件上报：有些事件虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员经验认为再次发生同类可能会造成患者伤害时亦需上报。

2、发生护理不良事件后的报告时间：（1）一般不良事件：立即报告护士长、24小时内填写《护理不良事件报告单》。严重不良事件：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报医务科和护理部，护士长于6小时内填写《护理不良事件报告单》。

发生护理不良事件后的报告方法：事件发生后在要求时间内将填报的《护理不良事件报告单》上交到护理部，14日内将书面处理意见上报护理部。

(二)鼓励护理人员通过口头、书面多种方式主动报告护理不良事件。

1、对主动上报不良事件科室及责任人，根据对患者造成的如果经护理部讨论予以减免处罚。

2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。

3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。

4、对未主动上报不良事件者视情节给予处罚。

（三）护理不良事件的防范及处理。

1.有护理风险防范制度及措施，对护理质量定期进行分析及改进。2.建立护理不良事件登记本，及时据实登记。

3.发生护理不良后应及时评估事件影响，所在科室及护理部积极采取有效措施，尽量减少或消除不良后果。

4.发生护理不良后，科室应妥善保管有关记录、标本、化验结果及相关药品、器械等，不得擅自涂改、销毁。

5.发生护理不良后，所在科室须认真填写《护理不良事件报告单》，由本人记录发生不良事件的经过、原因、结果以及对不良事件的认识和建议。护士长应对发生的过程及时调查，在一周内组织科内讨论经，分析原因、影响因素及管理等各个环节，提出改进意见及方案并呈交科护士长，跟踪改进措施落实情况并评价效果。科护士长应对科室意见或方案提出建设性意见，并报护理部。

6.护理部应及时组织护理质量管理委员会对发生的护理不良事件进行分析，确定性质，并提出整改建议及处理意见，返回给科室并督促改进。7.护理部每半年对上报护理不良事件进行分析，制定整改措施，并组织全院护理人员认真学习，严格实施，以消除护理安全隐患。8.护理事故的管理参照《侵权责任法》执行。

医疗服务患者管理篇十九

在实行工伤保险社会统筹后形成的工伤保险基金中，工伤医疗费用的支出占基金的比例较大。据统计，，工伤医疗费用支出占工伤保险基金支出的43%，且工伤医疗费用具有较大的变动性，因为工伤医疗费用实行全额报销，费用不易控制，在职工工伤的治疗过程中容易形成“小伤大养”、“慷‘公家’之慨”的现象，造成医疗费用的浪费，甚至导致工伤保险基金的赤字危机。因此，进行工伤保险制度改革，必须抓好工伤医疗服务管理这项基础性工作，在保证工伤职工医疗的前提下，克服浪费，保证工伤保险基金的“可持续发展”。一些工伤保险制度改革先行地区在实践中探索了一些切实有效的办法，为工伤保险中的医疗服务管理积累了有益的经验。

工伤发生的‘概率相对较低，但工伤医疗要求医疗机构反应快、水平高，因此首先必须选好定点医疗机构，做到“优中选优”，即选那些技术水平高、服务态度好和“软”、“硬”件都比较过硬的医疗机构；由于工伤医疗的特殊性，还需要选那些专科有特色的、较权威的医疗机构中的重点特色科室，如烧伤科、骨科等。

在选好工伤保险定点医院后，要通过签订合同（协议）书的方式，加强对工伤医疗的服务管理。一些地方（如海南）的合同主要有以下几点内容：

一是规定定点医院在对工伤职工进行治疗时，医疗服务和药品的提供要符合有关规定；对一些超出范围的医疗服务项目和药品，如果是救治伤员所必需的，应先向劳动保障主管部门提出申请；紧急情况下可先使用，事后再提出补充申请。

二是严格要求定点医院严格遵守、执行物价部门制定的医疗服务项目收费标准和国家有关药品定价的规定，遵守医疗规范，因病施治，合理检查、合理用药、合理收费，不做与伤残无直接关系的检查和重复检查，一般可用常规手段明确诊断的，不用高新技术设备检查，严格掌握用药规范，坚持处方用药以治疗药为主，不用疗效不确定、价格昂贵的药作为首选药；保证各项收费记录清楚，杜绝分解收费、重复收费现象。

三是在确有需要对工伤职工进行高新技术检查、治疗，施行器官移植及使用贵重药品时，定点医院必须从严掌握适应症，认真填写专用申请表，并与工伤保险管理机构进行协商。

四是定点医疗机构在与社会保障机构结算医疗费时，定点医院要按要求交验住院通知书、医疗服务收费明细卡、贵重药品和特殊检查（治疗）申请表等单据。

五是规定定点医院要接受社会保障机构对其提供的医疗服务质量及收费等情况进行监督、检查。

加强对工伤职工医疗费用的管理，主要有以下措施：

四是对因治疗确需转院的工伤职工，需经本人申请、工伤保险管理机构批准、专家“预估”所景医疗费用并与工伤职工所在单位协商后才能转院。

总之，对工伤职工医疗费用的管理，必须从“供”、“需”双方进行科学合理的控制、才能有效地控制浪费。这就要求必须建立一套行之有效的机制，使工伤保险沿着深化改革的方向健康发展。

医疗服务患者管理篇二十

生效日期：2025年7月1日修订日期：

一、认真执行首诊医师负责制、三级医师负责制、病例讨论制度、会诊制度等核心制度，建立完善各专业急危重症患者的救治预案。

二、危重患者的抢救，见《危重患者抢救制度》。

三、危重患者收治原则上应以主要病情责任科室为主，出现两个及以上重要脏器衰竭或损伤，危及患者生命的，原则上转入重症医学科（icu）进行进一步救治。

四、患者入院后病情发生变化，出现危及生命的病情超出所在科室诊治范围的，应及时联系相关科室会诊，参与会诊医师应及时向科主任汇报会诊意见，意见一致后尽快转入相应科室。确因病情复杂，难以确定转诊科室时，由医务部组织相关科室讨论确定。确定原则：

（一）首先考虑危及患者生命首要病症所属专业；

（三）经会诊讨论仍难以确定转入科室的，由医务部根据专家会诊意见决定收治科室，任何科室不得推诿、拒绝。

五、转诊科室一经确定，转入科室会诊医师应立即向科主任汇报，协调确定床位，转出科室迅速完善本科工作，保证患者及时、安全转科。

六、确定转诊科室后，如转入科室以各种理由拒绝收治患者，延误患者治疗，对医院造成不良影响的，将视情节严重，予以当事人及科主任通报批评或扣除科主任半年到一年津贴的处罚；如因此引发医疗纠纷，则拒绝转入科室为纠纷责任科室，当事人为医疗纠纷责任人，根据《医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》对科室进行加倍处罚。

七、经积极救治，转入患者病情缓解，无危及生命征象者，应及时转出，具体参照《转科制度》。

八、各有关科室遇有危重患者的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理，不得过分强调手续，以免延误抢救。不得因抢救而忽视正规操作和传染患者的消毒隔离以免造成事故和交叉感染。

九、凡遇重大抢救、群死群伤、集体中毒、涉外抢救、特殊人物的抢救及传染病疫情暴发或省卫生厅、市卫生局的紧急呼叫时，医院全体职工应服从医院统一组织安排，准备待命，随叫随到。院内急诊接收的突发群体损害危重患者，科室应严格按照医院临时安排进行收治，不得以任何理由拒绝参与抢救和收治患者。

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